蚓激酶和阿司匹林在作用機制、適用范圍、不良反應等方面存在差異，能否長期服用取決于多種因素，如患者的基礎疾病、身體狀況、藥物耐受性、有無合并用藥以及治療目標等。 1. 作用機制：阿司匹林通過抑制血小板聚集發揮作用，蚓激酶具有溶栓、改善微循環等功效。 2. 適用范圍：阿司匹林常用于預防心腦血管疾病，如冠心病、腦梗死等。蚓激酶適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。 3. 不良反應：阿司匹林可能導致胃腸道不適、出血等。蚓激酶可能引起頭痛、頭暈、皮疹等。 4. 藥物耐受性：個體對兩種藥物的耐受情況不同，部分患者可能對其中一種藥物耐受性較好。 5. 合并用藥：若患者同時使用其他藥物，可能影響這兩種藥物的療效和安全性。 6. 治療目標：根據患者的具體病情和治療期望，決定用藥時長。 總之，蚓激酶是否能像阿司匹林那樣長期服用，不能一概而論。患者應在醫生的指導下，綜合考慮自身情況，權衡利弊后決定用藥方案。