腰 L1 椎體壓縮骨折保守治療后的相關疑問
? 腰L1椎體壓縮約1/3,單椎體穩定骨折,下肢神經及二便正常住院保守治療,3周出院回家靜養,飲食與傷前一樣,每日定時排便。一個半月試下床無身體不適,每日下床10-30分鐘,腰偶略酸,現已66天問:⑴在第52天時感覺腰背L1處貼床有點硌人,略酸疼,用手摸又感覺不到,在之前好像沒有這現象,為什么?以后不會駝背嗎?(出院記錄寫脊柱腰段稍后凸畸形改變,活動不受限)⑵現在已二個多月,這種情況還適宜下床適當走動?⑶住院期間掛水16天,電子理療21天,出院靜養服接骨七厘片18天后停藥,在第52天又開始服仙靈骨葆膠囊及鈣加維生素D軟膠囊,現在服這些藥還有用嗎?(這是傷后X光CT及一個半月復查片)
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰 L1 椎體壓縮約 1/3 骨折保守治療后,可能出現一些癥狀和疑問。比如 52 天時有硌人、酸疼感,兩個月后能否下床走動,以及后續用藥效果等。這與骨折恢復進程、個體差異、治療方式等有關。 1. 關于 52 天時的不適感:可能是骨折處骨痂生長、局部組織修復過程中的正常反應,也可能是臥床姿勢不當導致局部受壓,或者心理因素覺得有異常但實際觸摸無明顯異常。一般隨著恢復會逐漸減輕,只要定期復查,按醫囑進行康復,駝背風險較小。 2. 兩個月后的下床活動:如果復查顯示骨折愈合良好,適當下床走動是有益的,能促進血液循環和功能恢復,但要注意活動量和姿勢,避免彎腰和負重。 3. 用藥效果:仙靈骨葆膠囊有滋補肝腎、接骨續筋等作用,鈣加維生素 D 軟膠囊有助于補充鈣質,促進骨折愈合。在骨折恢復的中后期服用仍可能有一定幫助,但效果因人而異。同時,飲食中也應注意攝入富含鈣、蛋白質的食物。 4. 康復注意事項:要保持正確的坐姿和站姿,睡硬板床。可進行適度的腰背肌鍛煉,如五點支撐法、三點支撐法等。 5. 復查建議:定期復查 X 光或 CT,了解骨折愈合情況,以便及時調整治療和康復方案。 總之,腰 L1 椎體壓縮骨折保守治療后的恢復需要耐心和細心,遵循醫囑,注意康復細節,大多能較好恢復。
2024-10-24 22:16
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