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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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咯血且雙肺出現斑片狀及纖維索條狀密度增厚，可能由多種原因導致，如肺部感染、肺結核、肺部腫瘤、自身免疫性疾病、肺血管病變等。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
2017-11-20 23:18
1.肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部，引起炎癥反應，導致血管通透性增加，出現咯血和肺部影像學改變。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
2.肺結核：結核分枝桿菌侵襲肺部，造成組織破壞和炎癥，引發咯血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.肺部腫瘤：腫瘤細胞侵犯肺部血管，可導致咯血。治療方案取決于腫瘤類型、分期等，可能包括手術、放療、化療等。
4.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，影響肺部組織和血管。治療常需使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。
5.肺血管病變：如肺栓塞、肺動脈高壓等，血管異常可導致咯血。治療方法因病而異，可能包括抗凝、降壓等。
出現咯血及肺部的異常影像學表現應引起重視，及時就醫，明確病因，并在醫生指導下進行規范治療。同時，治療期間要注意休息，加強營養，保持良好的心態。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
