一到晚上牙疼且持續三天未緩解，消炎藥無效還伴有吃飯張口受限，可能由多種原因引起，如牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙隱裂等。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.牙髓炎：牙髓組織發生炎癥，多因齲齒等導致細菌感染。癥狀為自發性、陣發性劇痛，夜間加重。治療常采用根管治療。
2.根尖周炎：牙根尖周圍組織的炎癥，多由牙髓炎發展而來。表現為咬合疼痛、牙齒松動。治療以根管治療為主。
3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。會有牙齦腫痛、張口受限。需局部沖洗上藥，炎癥消退后拔除智齒。
4.牙周炎：由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性炎癥。會出現牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙齒松動。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需牙周手術。
5.牙隱裂：牙齒表面的細小裂紋，不易察覺。咀嚼時會引起疼痛。較淺的隱裂可進行調頜和補牙，嚴重的需根管治療后做牙冠修復。
出現這種情況應及時到醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。