藥物聯合使用是否有大影響及能否服用，取決于多種因素，如藥物的作用機制、代謝途徑、患者的身體狀況、疾病類型以及藥物的相互作用等。 1. 藥物作用機制：不同藥物作用于人體的靶點和方式各異。例如，降壓藥硝苯地平通過擴張血管降低血壓，而利尿藥氫氯噻嗪通過促進排尿減少血容量降壓。若二者聯合使用合理，能增強降壓效果；若不合理，可能導致低血壓。 2. 代謝途徑：有些藥物通過肝臟代謝，如阿托伐他??；有些通過腎臟排泄，如阿莫西林。若同時使用的藥物都經由同一代謝途徑，可能競爭代謝酶，影響藥物濃度和療效。 3. 患者身體狀況：患者若肝腎功能不全，藥物代謝可能受影響，聯合用藥時更易出現不良反應。如腎功能不好時，使用經腎排泄的藥物如慶大霉素，需謹慎。 4. 疾病類型：對于某些復雜疾病，可能需要多種藥物聯合治療。如冠心病，可能同時使用抗血小板藥阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀等。 5. 藥物相互作用：部分藥物之間存在明確的相互作用。如華法林和某些抗生素同時使用，會增強抗凝作用，增加出血風險。 總之，藥物聯合使用的影響需綜合多方面因素判斷。在用藥前，應向醫生詳細告知自身情況，由醫生評估后決定是否使用及如何使用，切勿自行用藥。