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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰椎骨骨折臥床四個多月后腿腫得厲害且不能動,可能是下肢靜脈血栓形成、低蛋白血癥、心功能不全、腎功能異常、下肢淋巴回流障礙等原因導致。 1.下肢靜脈血栓形成:骨折后長期臥床,下肢活動減少,血液流動緩慢,易形成血栓,導致腿腫。可通過血管超聲檢查確診,治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 2.低蛋白血癥:長期臥床,營養攝入不足或吸收不良,可能引起低蛋白血癥,導致膠體滲透壓降低,出現腿腫。需要補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 3.心功能不全:本身心臟功能不佳,臥床后心臟負擔加重,可能導致心功能不全,引起下肢水腫。需進行心臟超聲等檢查,治療藥物包括地高辛、呋塞米、螺內酯等。 4.腎功能異常:腎臟排泄功能障礙,水鈉潴留,可引發下肢腫脹。通過腎功能檢查明確,常用藥物有依那普利、纈沙坦、氫氯噻嗪等。 5.下肢淋巴回流障礙:骨折或臥床可能影響淋巴循環,造成下肢淋巴回流受阻,出現腫脹。可采取物理治療,如按摩、熱敷等。 總之,腰椎骨骨折臥床后出現腿腫不能動的情況較為復雜,需要及時就醫,進行相關檢查,明確原因,并采取針對性的治療措施。
2024-10-27 21:03
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