原發(fā)性膽汁性肝硬化出現(xiàn)消化道出血、胃底靜脈曲張、腹水、肝臟形態(tài)改變、白細(xì)胞和血小板異常等情況，較為復(fù)雜。治療需綜合考慮多方面，包括病因治療、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 疾病原理：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝病，免疫系統(tǒng)攻擊膽管導(dǎo)致膽汁淤積，損傷肝細(xì)胞，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。 2. 肝臟變化：肝臟體積縮小、左右比例失調(diào)是長期病變的結(jié)果，影響肝臟功能。 3. 出血處理：多次消化道出血需盡快止血，可采用藥物如生長抑素、特利加壓素等，必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。 4. 腹水治療：限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米，但要注意電解質(zhì)平衡。 5. 提升血象：白細(xì)胞和血小板異常，可酌情使用升白細(xì)胞藥物如利可君，升血小板藥物如氨肽素。 6. 預(yù)防感染：因白細(xì)胞降低易感染，要注意預(yù)防，必要時使用抗生素。 原發(fā)性膽汁性肝硬化病情復(fù)雜，患者需積極配合治療，定期復(fù)查，注意休息和飲食，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。