免疫復(fù)合物的形成，即抗體與腎小球內(nèi)固有的不溶性腎小球抗原或植入腎小球內(nèi)的非腎小球抗原，在腎小球原位結(jié)合而形成免疫復(fù)合物。由于抗原性質(zhì)各異和引起的抗體反應(yīng)不同，可在腎小球不同的部位形成免疫復(fù)合物。免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積本身不直接引起腎小球損傷。免疫復(fù)合物在腎小球原位形成或通過血液循環(huán)沉積在腎小球后，可激活各種炎癥介質(zhì)系統(tǒng)，引起腎小球損傷。主要的介質(zhì)系統(tǒng)包括補(bǔ)體系統(tǒng)、炎性細(xì)胞如個(gè)性白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞，以及凝血系統(tǒng)。

由于腎小球內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)的改變引起腎小球內(nèi)高血液灌注、高基膜壓力及高濾過壓的“三高”現(xiàn)象，從而導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性硬化。引起腎小球內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)改變的因素包括，健存腎單位的代償過程，一些影響入球小動(dòng)脈擴(kuò)張和出球小動(dòng)脈收縮的內(nèi)分泌素，以及飲食中過多的蛋白質(zhì)、磷、脂肪等。

細(xì)菌的感染，主要是鏈球菌，還包括葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、麻風(fēng)桿菌、梅毒螺旋體以從立克次氏體的感染；②病毒的感染，包括麻疹、水痘、乙型肝炎病毒、k—b病毒、流行性腮腺炎、帶狀疤疹以及某些腫瘤病毒的感染；③寄生蟲的感染，如瘧原蟲、孟氏血吸蟲、羅阿絲蟲、錐蟲等的感染；④霉菌的感染，如白色念珠菌等；⑤生物毒素侵入機(jī)體，如花粉、蜂毒、蛇毒等；⑥藥物，如青霉胺；⑦重金屬，如金、汞、鉛等。