老人服用冠脈寧膠囊多年后效果不佳，可能是病情進(jìn)展、藥物耐受、個(gè)體差異、合并其他疾病、用藥不規(guī)范等原因所致。 1. 病情進(jìn)展：隨著時(shí)間推移，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能加重，原有藥物難以控制病情。此時(shí)需要重新評(píng)估血管狹窄程度，可能需要更強(qiáng)化的治療，如使用他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）穩(wěn)定斑塊。 2. 藥物耐受：長期使用同一種藥物，身體可能對(duì)其反應(yīng)減弱。可考慮更換為具有類似作用的中成藥，如復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。某些人可能對(duì)冠脈寧膠囊不敏感，而對(duì)其他藥物效果更好，比如通心絡(luò)膠囊。 4. 合并其他疾病：若老人同時(shí)患有高血壓、糖尿病等，會(huì)影響藥物療效。此時(shí)需綜合治療，控制基礎(chǔ)病。 5. 用藥不規(guī)范：未按時(shí)按量服藥，或在服藥期間有不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、高脂飲食等，也會(huì)影響藥效。 總之，老人出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，老人在日常生活中要注意保持健康的生活方式。