服用硝苯地平緩釋片后出現低血壓 86mmHg，高血壓 165mmHg 的情況，可能是藥物劑量、個體差異、合并疾病、生活方式及測量誤差等原因所致。 1. 藥物劑量：硝苯地平緩釋片的劑量可能不適合當前身體狀況。部分患者對藥物較為敏感，常規劑量也可能引起血壓波動。 2. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應不同。有些人可能因遺傳因素、基礎代謝等，導致藥物效果不穩定。 3. 合并疾病：如果同時患有糖尿病、腎病、心血管疾病等，可能影響血壓控制。 4. 生活方式：作息不規律、長期精神緊張、高鹽高脂飲食、缺乏運動等，都會干擾血壓。 5. 測量誤差：測量血壓的方法不正確，如測量前未休息、測量姿勢不對等，可能導致結果不準確。 總之，出現這種情況應引起重視。建議及時就醫，醫生會綜合評估具體情況，調整治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，有助于穩定血壓。

在醫生的指導下，考慮可以使用尼莫地平進行治理，使用藥物需要遵醫囑進行，高血壓患者建議耐心治療，堅持用藥，平穩降壓，定期的復測血壓，指導治療，祝健康