同房時精液有血絲可能由多種原因引起，如精囊炎、前列腺炎、附睪炎、尿道損傷、性生活過于劇烈等。 1.精囊炎：精囊發生炎癥時，精囊壁充血、水腫，毛細血管破裂可導致精液中有血絲。常見癥狀還有下腹疼痛、尿頻、尿急等。治療上多使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.前列腺炎：前列腺炎癥會使前列腺組織充血、水腫，性生活時前列腺液混入精液，可能出現血絲?；颊叱Ｓ袝幉坎贿m、排尿異常等表現。治療常選用喹諾酮類抗生素，如環丙沙星等。 3.附睪炎：附睪發炎時，附睪組織充血、腫脹，性生活刺激可能引起出血。常有陰囊墜脹、疼痛等癥狀。治療藥物有頭孢曲松鈉等。 4.尿道損傷：性生活過程中尿道受到損傷，血液混入精液。這種情況通常會伴有尿痛。一般需要休息，必要時使用止血藥，如云南白藥。 5.性生活過于劇烈：性生活時動作粗暴，導致生殖器官局部損傷出血。需要調整性生活方式，避免過于激烈。 總之，同房時精液有血絲需要引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如精液常規、前列腺液檢查、B 超等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，在治療期間應避免性生活，注意個人衛生。