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微血管心絞痛是什么病？

2017-11-23 13:56 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：心絞痛

問題：

微血管心絞痛是什么病？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

尹帥主治醫師

馬鞍山市人民醫院

三級甲等

重癥醫學科

你好，微血管心絞痛即X綜合征，是指有典型的勞力型心絞痛癥狀或心電圖運動試驗陽性，冠狀動脈造影正常者，同時需除外合并冠狀動脈痙攣者。X綜合征又稱為微血管心絞痛，其可能的發病機理是由于冠狀動脈小于200微米的微血管及其微循環的結構和功能發生異常所致。對于上述概念的認識和診斷的過程中，切忌猜測，主觀推理、以偏概全，應該重客觀證據、全面評估，診斷從嚴、處理從寬。即不要在無充分證據的情況下輕易戴上冠心病的帽子，同時為減少風險而采用適當預防性治療。具有勞力性心絞痛或心絞痛樣不適的癥狀，活動平板ECG運動試驗有ST段壓低等心肌缺血的證據，而冠狀動脈造影(CAG)示冠脈正常或無阻塞性改變的一組臨床綜合征。1967年Likoff首先報道，1973年Kenp將其稱為X綜合征。最近Cannon等建議將其稱為微血管性心絞痛(CMSA)。至于身體無力，氣短等癥狀的原因很多，應該到有條件的醫院就診大內科。先診斷清楚，再規范防治。
2017-11-23 14:56

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什么是心絞痛? 　　心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性，多數患者在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發悶感。查看全文»

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