月經一直不干凈且雄激素偏高，可能是由多種因素導致的，如內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、凝血功能異常等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，尤其是雄激素偏高，會影響月經周期。可通過調整生活方式，如規律作息、合理飲食、減輕壓力等改善。 2.子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，可能引起月經異常。需要進行宮腔鏡檢查及病理活檢明確診斷，必要時手術治療。 3.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊時，會影響子宮收縮，導致月經淋漓不盡。根據肌瘤大小、位置及癥狀，選擇藥物治療（如米非司酮、達那唑、促性腺激素釋放激素類似物）或手術治療。 4.多囊卵巢綜合征：這是常見的導致月經失調和雄激素偏高的原因。治療包括生活方式調整、藥物治療（如短效復方口服避孕藥、二甲雙胍等）。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會導致月經出血不止。需要進行相關檢查，明確病因后針對性治療。 總之，月經一直不干凈且雄激素偏高的原因較為復雜，需要到正規醫院進行詳細檢查，如性激素六項、婦科超聲、凝血功能等，明確病因后采取相應的治療措施。同時，在治療過程中要保持良好的心態，積極配合醫生治療。