甲亢患者出現突眼、脖子腫，同時患有糖尿病，在考慮碘 131 治療時擔心甲減，需要綜合考慮多種因素，包括甲亢的病情控制、糖尿病的管理、碘 131 治療的利弊、替代治療方案以及長期的隨訪監測等。 1. 甲亢病情：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導致的。突眼和脖子腫是常見癥狀。需要評估甲狀腺功能、抗體水平等，以確定病情嚴重程度。 2. 糖尿病影響：糖尿病會增加治療的復雜性。要控制血糖，注意飲食、運動，可能需調整降糖藥物。 3. 碘 131 利弊：碘 131 治療有效，但有甲減風險。若選擇，治療后需密切監測甲狀腺功能。 4. 替代方案：如抗甲狀腺藥物治療，包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，但可能有副作用，且療程長。 5. 隨訪監測：無論選擇何種治療，都要定期復查甲狀腺功能、血糖等，以便及時調整治療方案。 綜合考慮各種因素，與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案，并積極配合治療和隨訪。

你好，你的這種情況考慮用口服藥物治療不好的，需要盡早考慮用碘131治療，碘131治療甲亢容易引起甲減，可以服藥治療控制病情，總比目前這種情況好治療。你有糖尿病需要考慮用口服降糖藥或者胰島素治療。