牙齦出血多年且洗牙后仍未改善，可能是局部因素，如牙齦炎癥未完全消除；也可能是全身因素，像維生素 C 缺乏、血液系統疾病、內分泌紊亂、長期服用某些藥物等。 1. 牙齦炎癥：若洗牙不徹底或后續口腔衛生不佳，仍會有炎癥導致出血。需加強口腔清潔，使用牙線、漱口水。 2. 維生素 C 缺乏：維生素 C 對牙齦健康重要，缺乏時易出血。可多吃新鮮蔬果，必要時補充維生素 C 片。 3. 血液系統疾病：雖然化驗正常，但某些隱匿性疾病也可能引起，如血小板減少性紫癜等。需進一步檢查。 4. 內分泌紊亂：如激素水平變化，尤其是女性在生理期或妊娠期。注意調節生活方式，必要時就醫調理。 5. 長期服用某些藥物：如抗凝血藥。需咨詢醫生是否調整用藥。 總之，牙齦長期出血原因多樣，建議到正規醫院口腔科進一步檢查，明確原因后針對性治療。同時，保持良好的口腔衛生習慣至關重要。

你好：如果牙出血及口臭考慮是牙齦炎導致的。可以用雙氧水漱口殺菌消炎，同時是可以服用羅紅霉素，維生素C可以起到止血的作用。這情況建議局部牙齦涂抹碘甘油，并用軟毛的牙刷。建議你看口腔科醫生，抗炎治療，不要進食辛辣食物，注意保持口腔清潔的。祝早日康復！

病情分析：長期有牙齦出血，一般都是存在有牙周炎、牙齦萎縮、齲齒，口腔內有大量厭氧菌繁殖，所以會有口臭。
指導意見：可以適當吃點裸花紫珠膠囊，積極治療口腔原發病，多吃富含維生素的新鮮果蔬。注意口腔衛生，勤涑口。