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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,常由細菌、病毒、真菌等感染,過敏反應(yīng),鼻腔結(jié)構(gòu)異常等引起。癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛等。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。如果用藥一月效果不佳,可能與病因未明確、藥物不敏感、未規(guī)范治療等有關(guān)。 1. 病因未明確:鼻竇炎的病因多樣,如細菌感染、真菌感染、過敏等。需要進一步檢查明確病因,如進行鼻腔分泌物培養(yǎng)、鼻竇 CT 等,以便針對性治療。 2. 藥物不敏感:鼻炎康霍膽丸可能對某些患者效果不顯著。可考慮更換藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、克拉霉素等抗生素;糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素;桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑。 3. 未規(guī)范治療:用藥期間未按醫(yī)囑按時按量用藥,或同時存在不良生活習慣,如吸煙、飲酒、過度勞累等,都可能影響治療效果。 4. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常:若存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結(jié)構(gòu)問題,單純藥物治療效果可能不佳,可能需要手術(shù)矯正。 5. 合并其他疾病:如同時患有鼻息肉、過敏性鼻炎等,也會影響鼻竇炎的治療效果,需同時治療。 總之,鼻竇炎治療效果不佳時,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,調(diào)整治療方案。同時,要注意鼻腔衛(wèi)生,避免接觸過敏原,增強體質(zhì),促進康復。
2024-10-25 07:00
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什么是鼻淵? 鼻淵是以鼻流腥臭濁涕、量多不止、鼻塞、嗅覺喪失、頭痛等為主癥的鼻科疾患。重者稱為“腦漏”。是臨床上的常見、多發(fā)病。早在兩千多年前的《素問·氣厥論》中就有本病的記載:“鼻淵者,濁涕流不止也。”《景岳金書》也說:“鼻為肺竅…若其為病……時流濁涕而或多臭氣者,謂之鼻淵,又曰腦漏”。鼻淵相當于西醫(yī)學的急慢性化膿性鼻竇炎和副鼻竇炎。它是鼻竇黏膜的急慢性化膿性炎癥,由于鼻竇開口細小,稍有狹窄和阻塞便影響鼻竇的通氣和引流而發(fā)生感染,一旦感染,則往往累及鄰近的鼻竇,所以統(tǒng)稱為鼻竇炎,臨床以上頜竇發(fā)病率最高。若束得到適當治療,反復發(fā)作,或患者體質(zhì)虛弱,病情延誤易轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。現(xiàn)代醫(yī)學還指出本病的發(fā)生與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān),其病理改變也是混合性的,具有化膿性炎癥與變應(yīng)性炎癥同時存在的特征。這是造成本病的遷延難治的原因。 查看全文»
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