糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥之一，治療較為復雜。其發病與長期高血糖、代謝紊亂、血流動力學異常、氧化應激和遺傳等因素有關。治療方法包括控制血糖、血壓、血脂，改善微循環，以及使用藥物延緩腎損傷。常用藥物有利格列汀、達格列凈、厄貝沙坦等，但藥物療效因人而異。 1. 發病機制：長期高血糖損傷腎小球和腎小管，導致蛋白尿和腎功能下降。代謝紊亂使腎臟代謝負擔加重，血流動力學異常影響腎臟血液灌注，氧化應激產生自由基損傷腎臟細胞，遺傳因素也在發病中起一定作用。 2. 血糖控制：通過飲食、運動和藥物（如二甲雙胍、胰島素）將血糖控制在理想范圍，減輕腎臟損傷。 3. 血壓管理：選擇降壓藥（如氯沙坦、纈沙坦），降低腎小球內壓力，保護腎功能。 4. 血脂調節：使用他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），改善脂代謝，減輕腎臟炎癥。 5. 改善微循環：應用前列地爾等藥物，增加腎臟血流，緩解缺血缺氧。 6. 延緩腎損傷藥物：利格列汀、達格列凈等可減少尿蛋白，延緩腎病進展。 糖尿病腎病需要綜合治療，患者應定期監測血糖、血壓、腎功能等指標，遵循醫囑用藥，并注意飲食和生活方式調整。