長期不來月經且黃體酮和中藥調理均無效，可能由多種原因導致，如內分泌失調、卵巢功能減退、子宮疾病、精神因素、過度節食等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確診斷，治療上可能使用達英-35、優思明等藥物調節激素。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長或其他因素，卵巢分泌激素能力下降。通過抗苗勒氏管激素、超聲等檢查評估，必要時補充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黃體酮。 3.子宮疾病：子宮內膜炎、宮腔粘連等會影響子宮內膜的正常生長和脫落。需進行宮腔鏡等檢查，明確后采取抗炎治療或手術分離粘連。 4.精神因素：長期精神緊張、壓力大，可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。需調整心態，必要時進行心理疏導。 5.過度節食：營養攝入不足，影響身體正常機能，導致月經異常。應恢復均衡飲食，保證營養供應。 6.其他：某些全身性疾病，如貧血、糖尿病等也可能影響月經。需要治療原發病，改善身體狀況。 長期不來月經需要引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。