長期不來月經(jīng)且黃體酮和中藥調(diào)理均無效，可能由多種原因?qū)е拢鐑?nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮疾病、精神因素、過度節(jié)食等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會(huì)影響月經(jīng)周期。可通過激素六項(xiàng)檢查明確診斷，治療上可能使用達(dá)英-35、優(yōu)思明等藥物調(diào)節(jié)激素。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長或其他因素，卵巢分泌激素能力下降。通過抗苗勒氏管激素、超聲等檢查評估，必要時(shí)補(bǔ)充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黃體酮。 3.子宮疾病：子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落。需進(jìn)行宮腔鏡等檢查，明確后采取抗炎治療或手術(shù)分離粘連。 4.精神因素：長期精神緊張、壓力大，可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.過度節(jié)食：營養(yǎng)攝入不足，影響身體正常機(jī)能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。應(yīng)恢復(fù)均衡飲食，保證營養(yǎng)供應(yīng)。 6.其他：某些全身性疾病，如貧血、糖尿病等也可能影響月經(jīng)。需要治療原發(fā)病，改善身體狀況。 長期不來月經(jīng)需要引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。