谷丙轉氨酶升高且乙肝 245 項高的情況較為復雜，能否服用甘草酸二銨腸溶膠囊需要綜合考慮多種因素，如肝功能損傷程度、病因、個體身體狀況、是否合并其他疾病以及藥物相互作用等。 1. 肝功能損傷程度：若谷丙轉氨酶只是輕度升高，可能需要進一步觀察和檢查，明確原因后再決定是否用藥。如果升高明顯，醫生可能會考慮使用保肝藥物，但不僅僅局限于甘草酸二銨腸溶膠囊。 2. 病因：乙肝 245 項高可能提示既往感染過乙肝病毒，已處于恢復期。但仍需明確谷丙轉氨酶升高是否由乙肝引起，還是其他因素如脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷等。 3. 個體身體狀況：患者如果存在嚴重的基礎疾病，如心腎功能不全，使用甘草酸二銨腸溶膠囊可能需要謹慎評估。 4. 藥物相互作用：正在服用其他藥物的患者，要考慮藥物之間的相互作用，以免影響藥效或增加不良反應風險。 5. 治療方案選擇：除了甘草酸二銨腸溶膠囊，還有其他保肝藥物可供選擇，如雙環醇片、水飛薊賓膠囊等。具體用藥需根據個體情況由醫生決定。 總之，對于谷丙轉氨酶高且乙肝 245 項高的情況，不能簡單地自行決定是否服用甘草酸二銨腸溶膠囊，應及時就醫，完善相關檢查，由醫生綜合評估后制定合適的治療方案。同時，在治療過程中要注意休息，避免飲酒和勞累，定期復查肝功能。