腦出血昏迷后康復期肺部感染如何應對？
2024-10-28 11:05
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沒出事前就有支氣管炎 后來腦出血昏迷了差不多半個月，醒后就去康復中心治療出現很多次發燒，因為反流造成肺部感染，現在就是痰多肺感染，還老是發脾氣煩躁咬人打人不怎么睡覺希望醫生們給點意見。
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回答1
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李達欽 主治醫師
龍崗第二人民醫院萬科城社康中心
其他
內科
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病情分析：腦出血昏迷患者康復期出現肺部感染，伴有痰多、煩躁等癥狀，原因通常包括基礎疾病、反流誤吸、免疫功能下降、康復治療影響、心理因素等。 1.基礎疾病：患者本身有支氣管炎，呼吸道防御功能相對較弱，易發生肺部感染。治療上需積極控制支氣管炎，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2.反流誤吸：反流造成食物和胃酸進入肺部，引發感染。治療時要調整飲食體位，必要時使用奧美拉唑抑制胃酸分泌。 3.免疫功能下降：長期患病和昏迷會使免疫功能降低。可通過補充營養，如輸注白蛋白，增強抵抗力。 4.康復治療影響：某些康復訓練可能導致疲勞，增加感染風險。需合理安排康復計劃，保證充足休息。 5.心理因素：患者煩躁發脾氣，影響治療配合度。要加強心理疏導，必要時使用地西泮等鎮靜藥物。 總之，對于這類患者，需要綜合考慮多方面因素，采取針對性的治療和護理措施，密切觀察病情變化，以促進康復。
2024-10-28 23:38
指導意見：建議去醫院開取鎮靜安神藥物治療
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