喉嚨總有痰且晨起咳嗽厲害，可能是慢性咽炎、慢性支氣管炎、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。長期吸煙、空氣污染、用嗓過度等都可能導致。癥狀除了有痰、咳嗽，還可能有咽干、咽癢。治療上，可使用復方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 2.慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。多由長期吸煙、感染等因素引起。表現為反復咳嗽、咳痰，可給予氨溴索祛痰，必要時使用抗生素如阿莫西林抗感染。 3.胃食管反流病：胃內容物反流至食管甚至咽部。胃酸刺激咽部可導致咳嗽、有痰。治療常用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃動力。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔或鼻竇的分泌物倒流至咽部。需針對病因治療，如過敏性鼻炎使用氯雷他定，鼻竇炎使用頭孢呋辛酯等。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀的特殊類型哮喘。治療常選用沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管，孟魯司特鈉減輕氣道炎癥。 總之，出現喉嚨總有痰且晨起咳嗽厲害的情況，原因多樣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。同時，要注意戒煙，避免接觸過敏原，保持室內空氣濕潤。