白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其中心理、精神因素在其發(fā)病中也具有重要的作用，心理因素與遺傳易感因素相結(jié)合，可能會(huì)導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)病或加重。心理屬于人的精神面貌方面，精神、神經(jīng)、內(nèi)分泌是人體內(nèi)在的統(tǒng)一體，只是神經(jīng)、內(nèi)分泌則更客觀，是可測量指標(biāo)，而精神側(cè)重主觀方面，無法測量。如果心理壓力較大，會(huì)使人長期處于精神緊張狀態(tài)，引起人的機(jī)體應(yīng)激，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和神經(jīng)遞質(zhì)合成增多，影響各器官活動(dòng)，使機(jī)體出現(xiàn)生理變化和病理改變。俗話說“愁一愁，白了頭”，可見心理因素能顯著影響皮膚及毛發(fā)的顏色。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，20%～67%白癜風(fēng)患者的發(fā)病或病情加劇與心理壓力、精神創(chuàng)傷以及負(fù)面生活事件有關(guān)。

神經(jīng)節(jié)段論白癜風(fēng)皮損有按神經(jīng)節(jié)段分布的現(xiàn)象，即按神經(jīng)走向沿節(jié)段發(fā)病，有的沿口角至下頜，有的從眼角至下頰，有的從下頜至頸部。外周神經(jīng)論有實(shí)驗(yàn)證明褪黑素、乙酰膽堿，去甲腎上腺素、腎上腺素在體外能使兩棲類和魚類的色素細(xì)胞變白。據(jù)此有人推論黑素能力減退，是由于其周圍神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)增多的緣故，從而干擾了酪氨酸酶的活性。在正常情況下，外周神經(jīng)的抑制因素(褪黑素)與腦垂體的黑素刺激因素處在平衡狀態(tài)，故皮膚色素?zé)o改變。由于白癜風(fēng)患者皮膚外周神經(jīng)末梢功能活躍，從而增加釋放褪黑素等物質(zhì)，導(dǎo)致黑素細(xì)胞合成的能力降低，從而發(fā)生白癜風(fēng)。

局部神經(jīng)論人們常見到因外傷而引起外傷皮膚白變或遠(yuǎn)處皮膚變白，甚至于全身皮膚廣泛性變白，使原來白斑擴(kuò)大、增多，病情迅速發(fā)展。因此有人認(rèn)為白癜風(fēng)繼發(fā)于局部外傷處的神經(jīng)纖維受損，故各種局部刺激直接損傷神經(jīng)而致病。機(jī)械刺激論白癜風(fēng)白斑可發(fā)于顏面及易受摩擦部位，如腰骶，乳罩、皮帶、紐扣托等直接受壓部位，這可能與這些部位的皮膚神經(jīng)受到長時(shí)間的機(jī)械刺激有關(guān)。自主神經(jīng)論少數(shù)白癜風(fēng)患者白斑處有出汗的異常現(xiàn)象，可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。白癜風(fēng)伴發(fā)斑禿及皮膚劃痕癥的概率比較高。