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即問即答

風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄、心衰、房顫，用藥選擇？

2024-10-27 09:34 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心力衰竭

問題：

你好。風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心衰，房顫。服用熊膽救心丸有效嗎？

回答1
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趙蕾醫師

家庭醫生在線合作醫院

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內科

風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，二尖瓣狹窄可導致血流動力學改變，心衰會影響心臟功能，房顫增加血栓風險。治療包括藥物和手術等方法。常見藥物有利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1. 疾病原理：風濕性心臟病是自身免疫反應損傷心臟瓣膜，二尖瓣狹窄使左心房壓力升高，心衰時心臟泵血功能減弱，房顫則是心房電活動紊亂。 2. 治療目標：緩解癥狀、改善心功能、預防并發癥。 3. 藥物治療：利尿劑減輕水腫，血管緊張素轉換酶抑制劑改善心室重構，β受體阻滯劑降低心率、減少心肌耗氧，抗凝藥（如華法林）預防血栓。 4. 非藥物治療：病情嚴重時可考慮手術，如二尖瓣置換術。 5. 生活注意：低鹽飲食，避免勞累和感染，定期復查。風濕性心臟病合并多種并發癥需要綜合治療，患者應遵醫囑選擇合適的治療方案，改善生活質量，延緩病情進展。
2024-10-28 02:32

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