月經持續半個多月不干凈可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能異常、婦科炎癥等因素導致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經延長。可通過激素六項檢查明確，治療常使用黃體酮、地屈孕酮等藥物。 2.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，突出于宮腔，引起子宮異常出血。需經超聲等檢查確診，小的息肉可觀察，大的息肉多通過宮腔鏡手術切除。 3.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會使宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致月經時間延長。通過超聲、磁共振等檢查診斷，根據肌瘤大小、位置等選擇藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物）或手術治療。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會影響血液凝固，導致月經出血時間延長。通過血常規、凝血功能檢查明確，治療需針對具體病因。 5.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激，使子宮內膜充血、水腫，也會導致月經不干凈。明確診斷需進行婦科檢查、病原學檢查等，治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 總之，出現月經持續半個多月不干凈的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，在日常生活中要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。