二氧化碳潴留達(dá)到何種程度會(huì)致昏迷及相關(guān)指標(biāo)異常說(shuō)明
二氧化碳潴留多高會(huì)昏迷?全血堿剩余指標(biāo)達(dá)21,而正常值上限是3,這個(gè)異常升高說(shuō)明了什么這個(gè)呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置屬于什么程度?你好,想請(qǐng)教一些呼吸疾病方面的問(wèn)題(因圖片為用戶隱私,暫無(wú)法顯示,如有同樣問(wèn)題請(qǐng)直接對(duì)醫(yī)生提問(wèn))
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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二氧化碳潴留會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重影響,導(dǎo)致昏迷的程度因人而異。全血堿剩余指標(biāo)異常升高也有重要意義。同時(shí),呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的程度也需關(guān)注。一般來(lái)說(shuō),二氧化碳分壓顯著升高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、患者基礎(chǔ)健康狀況差、存在其他并發(fā)癥以及酸堿平衡嚴(yán)重紊亂等,都可能增加昏迷風(fēng)險(xiǎn)。 1. 二氧化碳分壓:當(dāng)二氧化碳分壓超過(guò) 80mmHg 且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,可能引起昏迷。嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等患者,對(duì)二氧化碳潴留的耐受程度可能不同。 2. 患者基礎(chǔ)狀況:本身患有心腦血管疾病、肝腎功能不全等基礎(chǔ)病的患者,可能在二氧化碳分壓相對(duì)較低時(shí)就出現(xiàn)昏迷。 3. 持續(xù)時(shí)間:短時(shí)間內(nèi)急劇升高的二氧化碳分壓可能比緩慢升高的更易導(dǎo)致昏迷。 4. 并發(fā)癥:若同時(shí)存在低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,會(huì)加重病情,使昏迷更容易發(fā)生。 5. 酸堿平衡:全血堿剩余指標(biāo)顯著升高,如達(dá) 21(正常上限為 3),提示存在嚴(yán)重的代謝性堿中毒,這會(huì)影響神經(jīng)功能,增加昏迷風(fēng)險(xiǎn)。 6. 呼吸機(jī)參數(shù):呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合適,如潮氣量不足、呼吸頻率不當(dāng)?shù)龋赡苡绊懚趸嫉呐懦觯又劁罅簟?總之,對(duì)于二氧化碳潴留和相關(guān)指標(biāo)異常,需要綜合考慮多種因素來(lái)評(píng)估病情和判斷昏迷風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科進(jìn)行診治。
2024-10-27 17:16
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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