47 歲男性便后用力腸鳴明顯、排便不凈且持續多年，可能是腸道功能紊亂、腸道菌群失調、慢性腸炎、腸易激綜合征、心理因素等原因所致。 1. 腸道功能紊亂：飲食不規律、精神壓力大等可能導致腸道蠕動異常。表現為腸鳴、排便異常。治療上需調整飲食，保持規律作息，避免緊張焦慮。 2. 腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少。可出現腹脹、腸鳴等。可補充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌。 3. 慢性腸炎：多因感染、免疫等因素。常有腹部不適、腸鳴等。治療包括抗感染、調節免疫等。 4. 腸易激綜合征：與精神心理、腸道敏感有關。癥狀多樣。可使用解痙藥如匹維溴銨。 5. 心理因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒影響腸道功能。需心理調節，必要時尋求心理治療。 出現這種情況，應重視生活方式的調整。若癥狀持續不緩解，建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷，以便進行針對性治療。

你好 考慮是菌群失調，胃腸功能紊亂引起的，可以服用整腸生治療觀察看看，注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免受風寒著涼

您的情況可能還是慢性胃腸炎引起的癥狀，與您不良的飲食和生活習慣有關系的，飲食上以清淡為主的，避免食用刺激性和寒涼的食物，多飲水，適當運動增強體質的。