脾虛瘦弱且貧血時，選擇歸脾丸還是健脾丸，以及能否與驢膠補血顆粒同服，需要綜合考慮癥狀、體質等因素。包括藥物成分、功效差異、個體對藥物的反應、貧血程度、脾胃功能狀態等。 1. 藥物成分：歸脾丸含黨參、白術等，健脾丸含黨參、白術、陳皮等。成分有相似也有不同。 2. 功效差異：歸脾丸側重益氣補血、健脾養心，適用于心脾兩虛。健脾丸著重健脾開胃，用于脾胃虛弱。 3. 個體反應：不同人對同一種藥物的反應不同，可能有人對歸脾丸效果好，有人對健脾丸更適應。 4. 貧血程度：輕度貧血可先調理脾胃，中重度貧血可能需配合其他治療。 5. 脾胃功能：若脾胃虛弱以消化不良為主，健脾丸可能更合適；若伴有失眠多夢等，歸脾丸較好。 總之，選擇用藥應在醫生指導下，綜合自身情況判斷。不建議自行用藥，以免影響治療效果。這三種藥物一般可以同服，但最好間隔半小時以上。同時，應注意飲食均衡，適當鍛煉，增強體質。

醫生建議：建議用歸脾丸，最好是驢膠補血顆粒分開服用。隔半個小時左右。多吃些肉，增強這是最好的辦法來的。如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。希望這個可以幫到您的忙！