透析患者血壓持續升高且難以降低，可能是多種原因導致的，如容量負荷過重、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、交感神經系統興奮、藥物使用不當、合并其他疾病等。 1. 容量負荷過重：透析不充分，體內水分潴留過多，導致血容量增加，引起血壓升高。應加強透析，保證充分脫水。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活：腎臟功能受損，該系統過度活躍，使血管收縮，血壓上升。可使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）。 3. 交感神經系統興奮：精神緊張、焦慮等可使交感神經興奮，血壓升高。需保持心情舒暢，必要時使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）。 4. 藥物使用不當：降壓藥種類選擇不當或劑量不足。需調整用藥方案，聯合使用多種降壓藥。 5. 合并其他疾病：如睡眠呼吸暫停綜合征、嗜鉻細胞瘤等，也會導致血壓難以控制。應積極排查并治療相關疾病。 對于透析患者血壓持續升高的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，患者應定期監測血壓，遵循醫生的建議調整治療方案。