慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持續感染超過 6 個月以上，肝臟發生不同程度炎癥壞死和（或）肝纖維化的慢性疾病。治療慢性乙型肝炎的藥物選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、病毒載量、肝功能狀況、患者個體差異以及藥物的安全性和耐受性等。 1. 病情評估：醫生會根據肝功能檢查（如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標）、乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟超聲或肝纖維化掃描等，來判斷病情的嚴重程度，從而選擇合適的藥物。 2. 病毒載量：若病毒載量高，可能會選用強效的抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 3. 肝功能狀況：如果肝功能有明顯損傷，可能還需要同時使用保肝藥物，像復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4. 個體差異：患者的年齡、基礎疾病、藥物過敏史等個體情況也會影響藥物選擇。 5. 藥物安全性和耐受性：某些藥物可能會引起不良反應，如恩替卡韋可能導致頭暈、乏力，替諾福韋酯可能影響腎功能等，醫生會權衡利弊后用藥。 總之，慢性乙型肝炎的治療藥物選擇是一個復雜的過程，需要在專業醫生的指導下進行。患者切勿自行用藥，應定期復查，以便及時調整治療方案。