患乳腺癌服用他莫昔芬片后月經(jīng)十五天不干凈，有可能是藥物副作用，但也可能與其他因素有關(guān)，比如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、凝血功能異常、精神心理因素等。 1.藥物副作用：他莫昔芬片屬于內(nèi)分泌治療藥物，可能影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：乳腺癌本身及治療過(guò)程都可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響月經(jīng)。 3.婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，也會(huì)引起月經(jīng)延長(zhǎng)。 4.凝血功能異常：某些血液疾病或服用影響凝血的藥物，會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。 5.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，影響月經(jīng)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)、凝血功能等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。