慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者一般不能吸入純氧。這是因為此類患者的呼吸調節主要依賴低氧刺激，吸入純氧可能會影響呼吸功能，加重病情。具體原因包括：呼吸中樞調節機制改變、通氣血流比例失衡、氧解離曲線特點、肺功能受損以及可能引發的其他并發癥等。 1.呼吸中樞調節機制改變：正常情況下，低氧刺激外周化學感受器，驅動呼吸。但這類患者長期處于低氧狀態，呼吸中樞對低氧刺激不敏感，主要靠外周化學感受器維持呼吸，純氧會抑制外周化學感受器，導致呼吸抑制。 2.通氣血流比例失衡：肺部病變導致部分肺泡通氣不良但血流正常，吸入純氧會使這部分肺泡氧分壓迅速升高，進一步加重通氣血流比例失調。 3.氧解離曲線特點：氧解離曲線呈 S 形，在氧分壓較高時，氧飽和度增加不明顯，純氧不能有效提高血氧利用。 4.肺功能受損：患者肺組織彈性降低，氣道阻塞，吸入純氧不能改善肺的通氣和換氣功能。 5.可能引發的并發癥：如肺性腦病，純氧可使腦血管收縮，加重腦缺氧，導致神經精神癥狀。 總之，慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者的氧療需要謹慎，通常采用低濃度持續吸氧，以維持適當的低氧刺激，避免病情惡化。