連續四天大便鮮紅且不痛的便血，可能由內痔、直腸息肉、肛裂、結直腸腫瘤、腸道血管畸形等引起。需要明確病因后采取相應的治療措施，包括一般治療、藥物治療、手術治療等。 1.內痔：內痔是常見的原因之一。由于內痔位于齒狀線以上，受自主神經支配，通常無痛感。治療可先采用調整飲食和生活習慣，如增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、保持肛門清潔。藥物方面，可使用痔瘡栓（如馬應龍麝香痔瘡栓）、口服地奧司明片等。嚴重時可能需要手術治療，如內痔套扎術。 2.直腸息肉：直腸息肉表面黏膜破裂也會導致便血。較小的息肉可在腸鏡下切除，較大或有惡變傾向的息肉則需手術切除。 3.肛裂：如果是早期肛裂，可通過坐浴、外用硝酸甘油軟膏等緩解。但肛裂一般伴有疼痛，此情況較少見。 4.結直腸腫瘤：腫瘤組織破潰出血可引起便血。需要通過腸鏡、病理檢查等明確診斷，治療方法包括手術、化療、放療等。 5.腸道血管畸形：這是一種較少見的原因。確診后可能需要內鏡下治療或手術治療。 總之，出現連續四天大便鮮紅且不痛的便血，應及時到正規醫院肛腸科或消化內科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，促進恢復。