小孩白天不咳晚上咳，可能是環境因素、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道高反應性等原因造成的。 1.環境因素：晚上室內空氣干燥、溫度過低或過高，都可能刺激孩子的呼吸道，引發咳嗽。要保持室內適宜的溫濕度，可使用加濕器。 2.呼吸道感染：如病毒或細菌引起的上呼吸道感染、支氣管炎等。需要就醫明確感染類型，病毒感染多可自愈，細菌感染可能需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等。 3.過敏：孩子可能對床上用品的塵螨、花粉等過敏。要注意清潔床鋪，避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定。 4.胃食管反流：夜間平臥時胃酸反流刺激咽喉，導致咳嗽。可調整飲食，避免睡前進食，嚴重時需藥物治療，如奧美拉唑。 5.氣道高反應性：孩子的氣道較為敏感，受到輕微刺激就會咳嗽。可增強體質，減少刺激因素。 總之，小孩晚上咳嗽的原因多樣，家長應密切觀察孩子的癥狀，若咳嗽持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。