月經首日疼痛嚴重可能由多種原因引起，如前列腺素合成與釋放異常、精神心理因素、子宮位置異常、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。 1.前列腺素合成與釋放異常：月經期間子宮內膜合成前列腺素增多，會引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態而出現痛經。可通過服用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解。 2.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能加重痛經。要注意調節情緒，保持心情舒暢，適當運動，如散步、瑜伽。 3.子宮位置異常：子宮過度前傾或后屈，經血流出不暢，導致子宮收縮加強而疼痛。可通過改變體位，如俯臥位來緩解。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間出血刺激周圍組織引發疼痛。需要就醫，根據病情嚴重程度，可能采取藥物治療，如口服短效避孕藥，或手術治療。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，必要時手術。 如果痛經癥狀嚴重且持續不緩解，建議及時到正規醫院婦科就診，查明原因，對癥治療。同時，在經期要注意保暖，避免食用生冷、辛辣食物。