病情分析：乙肝 DNA 高敏結果為 3.58e+002 時，其傳染性不能簡單地一概而論，需要綜合多種因素來判斷，如乙肝病毒的復制活躍程度、患者的免疫狀態、肝功能情況、傳播途徑以及預防措施等。 1. 乙肝病毒復制活躍程度：該檢測值表明病毒有一定復制，但相對較低。不過，仍需持續監測以了解病毒動態變化。 2. 患者免疫狀態：若患者自身免疫力較強，可能抑制病毒復制和傳播；反之，傳染性可能相對增強。 3. 肝功能情況：肝功能正常時，傳染性相對較弱；若肝功能異常，病毒可能更易傳播。 4. 傳播途徑：主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。日常接觸如共用餐具、握手等一般不會傳染。 5. 預防措施：未感染者可接種乙肝疫苗，感染者的密切接觸者應及時檢查并采取防護措施。 總之，僅依據乙肝 DNA 高敏結果 3.58e+002 不能確切判斷傳染性強弱，需綜合多方面因素評估。患者應定期復查，遵循醫囑，注意防護，以降低傳播風險。
指導意見：如果肝功能和肝膽彩超檢查沒有問題就考慮是乙肝病毒攜帶者，暫時不需要治療的，平時注意休息，盡量少吃辛辣和刺激性食物，戒煙酒，保持生活規律，定期復查