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反流性食管炎治療重點是保護粘膜嗎

2024-10-27 09:36 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：膽汁反流性食管炎

問題：

反流性食管炎用胃膜素和西沙比利聽有人說沒有必要殺滅幽菌保護粘膜讓閉門恢復功能最重要

回答1
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肖起濤主治醫師

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反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病，其發病機制較為復雜。治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調整等。保護粘膜是治療的一部分，但不是唯一重點，還需綜合考慮其他因素，如抑制胃酸分泌、促進胃腸動力、消除幽門螺桿菌感染（若存在）、改善生活習慣等。 1. 抑制胃酸分泌：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。這些藥物能有效減少胃酸分泌，減輕反流對食管的刺激。 2. 促進胃腸動力：西沙比利、莫沙必利、多潘立酮等藥物可增強胃腸蠕動，加快胃排空，減少反流發生。 3. 保護粘膜：胃膜素、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等能在食管和胃黏膜表面形成保護膜，減輕炎癥損傷。 4. 殺滅幽門螺桿菌（若存在）：常用四聯療法，即質子泵抑制劑（如奧美拉唑）+兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）。 5. 生活方式調整：避免睡前進食、抬高床頭、戒煙戒酒、減少高脂肪食物攝入等。總之，反流性食管炎的治療需要綜合多種方法，患者應在醫生指導下進行規范治療，并注意調整生活方式，以促進病情恢復。
2024-10-27 11:22

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什么是膽汁反流性食管炎? 　　膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調，或幽門括約肌關閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發于食管中下段，以下段為最多。自內鏡廣泛開展以來，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發病。根據膽汁反流性食管炎的臨床表現，本病屬中醫學“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。查看全文»

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