肛裂合并哨兵痔是否需要手術割除痔瘡，取決于多種因素，包括肛裂的嚴重程度、哨兵痔的大小和癥狀、患者的身體狀況、治療意愿以及保守治療的效果等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.肛裂嚴重程度：若肛裂反復不愈，形成陳舊性肛裂，且裂口深大，疼痛劇烈，此時手術割除痔瘡可能更有利于恢復。
2.哨兵痔大小和癥狀：若哨兵痔較大，影響肛門清潔，導致感染、瘙癢等癥狀明顯，手術可能是較好的選擇。
3.患者身體狀況：患者若存在基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，身體耐受手術能力差，可能先嘗試保守治療。
4.治療意愿：部分患者對生活質量要求高，難以忍受疾病帶來的不適，傾向手術治療；而有些患者則更愿意先保守治療觀察。
5.保守治療效果：經過坐浴、涂抹藥膏、調整飲食等保守治療后，癥狀無改善或加重，手術的必要性增加。
總之，肛裂合并哨兵痔是否手術割除痔瘡，需綜合多方面因素考慮?；颊邞卺t生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。同時，無論選擇何種治療方法，都要注意保持肛門清潔，養成良好的排便習慣。

醫生建議：根據描述，注意一下高錳酸鉀的濃度，痔瘡術后是需要用高錳酸鉀坐浴的，但是量用量是比較少的，以免引起刺激性。