月經量大且有血塊、持續時間長，可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能異常、子宮腺肌病等原因引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素過高或孕激素不足，可能導致子宮內膜增厚，月經時脫落的子宮內膜較多，從而出現經量大、有血塊且持續時間長。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用孕激素類藥物如地屈孕酮片等調節。 2.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致月經異常。通過超聲檢查可診斷，治療方式取決于肌瘤大小、位置等，可能包括藥物治療（如促性腺激素釋放激素類似物）或手術治療。 3.子宮內膜息肉：息肉可使子宮內膜面積增大，引起月經增多。經宮腔鏡檢查確診，小的息肉可觀察，大的息肉多需手術切除。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降，導致月經出血量大且有血塊。需進行凝血功能檢查，治療上可能使用止血藥物如氨甲環酸等。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節，引起月經量大、痛經等。多通過超聲、磁共振成像等檢查，治療有藥物（如達那唑）、手術等方法。 出現月經量大且有血塊、持續時間長的情況，應及時就醫，進行相關檢查以明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，在經期要注意休息，避免勞累和劇烈運動。