陰道癢、白帶多且有異味，用藥無效可能是由多種原因導致的，如陰道炎類型判斷錯誤、個人衛生習慣不佳、治療不徹底、存在其他婦科疾病、藥物不敏感等。 1.陰道炎類型判斷錯誤：陰道炎有滴蟲性、霉菌性、細菌性等多種類型。如果判斷失誤，使用的藥物不對癥，就會導致治療無效。需要重新進行白帶常規檢查，明確陰道炎類型。 2.個人衛生習慣不佳：治療期間未保持外陰清潔干燥，頻繁使用護墊，穿緊身不透氣的內褲等，都可能影響治療效果。應每天用溫水清洗外陰，勤換內褲，選擇棉質透氣的內褲。 3.治療不徹底：癥狀稍有緩解就自行停藥，可能導致病菌未被完全清除，從而復發。應按照醫囑完成整個療程的治療。 4.存在其他婦科疾病：如宮頸炎、盆腔炎等，也可能出現類似癥狀。需要進一步進行婦科檢查，如 B 超、宮頸涂片等，明確診斷后綜合治療。 5.藥物不敏感：個體對所用藥物反應不佳。此時可能需要更換藥物，如甲硝唑、克霉唑、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等，但需在醫生指導下進行。 總之，出現陰道癢、白帶多且有異味用藥無效的情況，不必過于焦慮，應及時到正規醫院婦科就診，完善相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意個人衛生，養成良好的生活習慣，有助于疾病的恢復。