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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲氨蝶呤片是一種常用的免疫抑制劑和抗腫瘤藥物,主要用于治療類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。其用法用量需根據(jù)具體病情、患者年齡、體重、肝腎功能等因素而定。 1. 類風濕關節(jié)炎:可減輕關節(jié)炎癥和疼痛,延緩關節(jié)破壞。通常從小劑量開始,逐漸增加。 2. 銀屑病關節(jié)炎:有助于改善關節(jié)癥狀和皮膚損害。 3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:能控制病情活動,減少器官損傷。 4. 急性淋巴細胞白血病:是化療方案中的重要藥物。 5. 淋巴瘤:對部分類型的淋巴瘤有一定療效。 但使用甲氨蝶呤片時,可能會出現(xiàn)胃腸道反應、骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應。患者需定期復查血常規(guī)、肝腎功能等。 總之,甲氨蝶呤片在多種疾病的治療中發(fā)揮著重要作用,但必須在醫(yī)生的指導下使用,以確保治療效果和安全性。
2024-10-24 20:40
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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醫(yī)生建議:您好!甲氨蝶呤片1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。口服成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一療程安全量50mg~100mg。用于急性淋巴細胞白血病維持治療,一次15mg~20mg/m2,每周一次。不良反應:1、胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見偽膜性或出血性腸炎等。2、肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。3、大劑量應用時,由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥。4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。5、骨髓抑制:主要為白細胞和血小板減少,長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血。6、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹。7、白細胞低下時可并發(fā)感染。本品的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險。對生殖功能的影響,雖也較烷化劑類抗癌藥為小,但亦可導致閉經和精子減少或缺乏,尤其是在長期應用較大劑量后,但一般多不嚴重,有時呈不可逆性。全身極度衰竭、惡液質或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時,禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。希望對您有所幫助!
2024-10-24 22:31
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