胃癌術后復查病理報告異常應如何應對
陳教授： 我父親2004年胃癌4/5切除手術，近期術后復查，病理分析報告顯示：1、“胃體”輕度淺表——萎縮性胃炎（活動期）伴廣泛腸上皮化生，部分腺體輕—中度異型增生。HP-；2、“胃竇”粘膜慢性炎伴輕度腸上皮化生。HP-。目前地方醫院建議用藥：耐倍1片/2次；莫沙必利1/3次；康復新液10/3次；達喜2片/3次。肯盼望陳教授給于指導，患者目前住嘉興，屆時會去心安醫院進一步咨詢陳教授，謝謝！謝謝！
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胃癌術后復查出現病理報告異常，包括胃體和胃竇的炎癥及腸上皮化生、腺體異型增生等情況。需要從疾病原理、檢查結果解讀、治療方法、藥物選擇、日常注意事項等方面進行分析。 1. 疾病原理：胃癌術后胃黏膜仍可能受到損傷和刺激，導致炎癥和化生等改變。 2. 檢查結果解讀：輕度淺表—萎縮性胃炎伴廣泛腸上皮化生和腺體輕—中度異型增生提示胃黏膜細胞形態和結構的異常，有一定癌變風險。 3. 治療方法：一般包括藥物治療和生活方式調整。藥物旨在緩解炎癥、促進黏膜修復；生活方式上要注意飲食規律、清淡，避免刺激性食物和煙酒。 4. 藥物選擇：除了上述提到的藥物，還可選用奧美拉唑、硫糖鋁等抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。 5. 日常注意事項：保持心情舒暢，避免精神緊張和壓力過大。定期復查胃鏡和病理，監測病情變化。 總之，對于胃癌術后的這種病理改變，患者不必過于恐慌，但要重視，積極配合治療和調整生活方式，密切隨訪。
2024-10-31 19:00
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
