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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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咳嗽尤其是夜間加重,可能由多種原因引起,如呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、環境因素等。 1.呼吸道感染:病毒或細菌感染導致呼吸道炎癥,刺激咳嗽感受器。常見的有感冒、支氣管炎等。治療上需根據感染類型使用抗病毒或抗菌藥物,如利巴韋林、阿莫西林等。 2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。氣道高反應性是主要原因。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德,以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽。需使用抑酸藥如奧美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.心功能不全:心臟泵血功能下降,導致肺部淤血,引發咳嗽。治療重點是改善心功能,常用藥物有地高辛、呋塞米等。 5.環境因素:干燥、寒冷的空氣,室內過敏原等。應改善環境,保持空氣濕潤、清潔。 總之,咳嗽尤其是夜間加重的原因較為復雜。如果咳嗽持續不緩解或伴有其他不適,應及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-10-28 23:11
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