病情分析：乙肝患者病史 20 年，現(xiàn)病毒 DNA 定量 3.34×103，需要綜合考慮肝功能、肝臟超聲等檢查結(jié)果，以及患者的年齡、家族史等因素，來(lái)制定合適的治療方案。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。 1. 肝功能檢查：如果肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，可能需要及時(shí)進(jìn)行保肝降酶治療，常用藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2. 肝臟超聲：通過(guò)超聲檢查了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有無(wú)肝硬化、肝纖維化等情況。 3. 年齡因素：年齡較大的患者，肝臟代償能力相對(duì)較弱，治療方案可能更傾向于保守。 4. 家族史：若家族中有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者，治療可能會(huì)更積極。 5. 抗病毒治療：當(dāng)符合抗病毒治療指征時(shí)，可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 6. 生活方式：保持良好的作息，避免勞累、飲酒，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于乙肝病史 20 年且病毒 DNA 定量 3.34×103的患者，應(yīng)綜合多方面因素制定個(gè)體化的治療方案，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
指導(dǎo)意見(jiàn)：肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶無(wú)明顯異常，這種情況不需要治療的，平時(shí)注意休息，盡量少吃辛辣和刺激性食物，戒煙酒，定期復(fù)查就可以的