平時吃的止痛藥不管用，可能是藥物選擇不當、病情變化、藥物耐受、用藥不規范、存在其他影響因素等。 1.藥物選擇不當：不同疼痛原因和程度需要不同的止痛藥。如輕度疼痛可選擇對乙酰氨基酚、布洛芬等；中度疼痛可考慮曲馬多；重度疼痛可能需要嗎啡等。但藥物選擇應根據具體病情，遵循醫囑。 2.病情變化：疾病進展可能導致疼痛加重，原有的止痛藥無法有效控制。此時需要重新評估病情，調整治療方案。 3.藥物耐受：長期使用同一種止痛藥，身體可能產生耐受?？梢栽卺t生指導下更換藥物或聯合用藥。 4.用藥不規范：未按照規定的時間和劑量用藥，也會影響止痛效果。應嚴格遵醫囑用藥。 5.存在其他影響因素：例如患者的心理狀態、睡眠質量、合并其他疾病等，都可能影響止痛藥的效果。需要綜合考慮，采取相應措施。 總之，止痛藥不管用的情況較為復雜，需要綜合分析各種可能因素。建議及時就醫，在醫生的指導下進行評估和調整治療方案，以達到有效止痛的目的。