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尿毒癥患者出現癲癇癥狀能否用抗癲癇藥

2017-12-19 15:58 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：癲癇

問題：

尿毒癥患者出現癲癇癥狀能否用抗癲癇藥

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

閆振文副主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

神經科

尿毒癥患者出現癲癇癥狀時，能否使用抗癲癇藥物，需綜合多方面因素考慮，如患者的腎功能狀況、癲癇發作類型、藥物的代謝特點、潛在的藥物相互作用以及個體的耐受性等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.腎功能狀況：尿毒癥患者腎臟代謝功能嚴重受損，影響藥物排泄。部分抗癲癇藥可能在體內蓄積，加重不良反應。
2.癲癇發作類型：不同類型的癲癇發作，適用的抗癲癇藥不同。如全身性強直-陣攣發作，可選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等；部分性發作可考慮奧卡西平、拉莫三嗪等。
3.藥物代謝特點：丙戊酸鈉主要在肝臟代謝，對腎功能影響相對較小；卡馬西平經肝臟代謝，但其代謝產物可能對腎臟有一定影響；苯妥英鈉部分經腎臟排泄，尿毒癥患者使用需謹慎。
4.潛在藥物相互作用：尿毒癥患者常使用多種藥物，如降壓藥、鈣劑等，抗癲癇藥可能與之發生相互作用。
5.個體耐受性：患者對藥物的反應存在差異，可能出現過敏、頭暈、嗜睡等不良反應。
總之，尿毒癥患者出現癲癇癥狀時，應在醫生的評估和指導下謹慎選擇抗癲癇藥物，并密切監測藥物的療效和不良反應。
2017-12-19 17:03

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