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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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實行生活管理分級標準:A級:腎病變活動需接受治療者,不能參加學習及一切文體、社會活動。B級:腎病變仍有活動性,但已處于恢復階段,可接受教室學習,免體育活動及社會文化活動。C級:腎病綜合征停藥后病情處于緩解中,可接受教室學習及從事輕體育活動、文化活動。D級:腎病綜合征停藥后病情長期處于緩解中,但運動后尿液仍有改變者,應防止劇烈運動及長時間體育活動。E級:腎病綜合征停藥后病情長期處于緩解中,運動后尿也無變化,可與健康兒同樣從事正常生活,但仍需定期查尿。因此,除患兒水腫顯著或嚴重高血壓者需短暫休學臥床休息外,其他的病情緩解后可逐漸增加活動量,繼續上學。
2018-01-11 15:48
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回答2
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張建春 副主任醫師
常州眼科醫院
腎病綜合征
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腎病綜合征患兒顯著水腫和高血壓時,應短期嚴格限制水鈉攝入。不過,專家指出,病情緩解后不必限鹽。一般案例腎病活動期每日需給食鹽1~2克,以保證生長發育的需要。限鹽可導致患兒疲乏無力、惡心、嘔吐,嚴重者導致生命危險。過多的食物蛋白攝入,在腎病未緩解時,會致使尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白質的過度負荷,加重腎小球的損害。因此,目前主張適量蛋白飲食,同時供給適量的能量。專家介紹,一般腎功能正常的腎病患兒,鑒于尿中長期丟失大量蛋白及小兒生長發育的需要,膳食中蛋白質的攝入量宜占每日總熱量的8%~10%,或每天1.2~1.8克/公斤。伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。蛋白質以優質蛋白(乳、魚、蛋、禽、牛肉等)為宜,三餐中蛋白質量的分配應重點放在晚餐。此外,在應用皮質激素治療過程中,患兒食欲異常亢進,往往過度攝食致體重猛增,可能發現肝大、脂肪肝,對這些患兒熱量攝入應適當控制。
2018-01-11 15:48
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回答3
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劉學永 主任醫師
常州眼科醫院
腎炎
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"感染是腎病綜合征發病的誘因,也是腎病綜合征的常見并發癥。一旦發生感染,包括感冒、腹瀉等,必須積極及時治療,否則可能引起感染擴散或使腎病綜合征加重。因此,多數家長為了防止患兒感染,經常預防性使用抗生素。殊不知,腎病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再長期使用抗生素,則容易導致耐藥菌株的產生及發生菌群失調、二重感染。所以,專家不主張腎病患兒預防性使用各種抗生素。各種預防接種可能引起腎病復發,特別是對病理類型為微小病變型兒童,預防接種可能誘發或使病情加重。但對腎病患兒放棄或過度延遲接種疫苗是不明智的。腎臟病醫院的專家指出,腎臟病患兒預防接種的原則是盡可能按照國家衛生部預防接種進行,但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制劑時可相應延長接種時間,一般應在癥狀緩解半年后進行。 "
2018-01-11 15:48
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