支架手術后心臟持續憋疼 9 小時原因何在
2024-10-29 14:11
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我爸做了支架手術后，心臟一直憋疼，從手術快結束開始到現在已經9個小時了，疼的他現在睡不著，期間含了消心痛一粒，輸了消心痛針，還吃了立普妥一粒，現在還是疼，睡不著，什么原因
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申蘭闊 醫師
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支架手術后心臟持續憋疼 9 小時，可能是支架內血栓形成、血管再狹窄、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素等。 1. 支架內血栓形成：支架置入后，局部血管內皮損傷，易形成血栓，導致血管再次堵塞，引起疼痛。 2. 血管再狹窄：術后血管內膜增生或粥樣硬化進展，可能使血管再次狹窄，影響心肌供血，產生疼痛。 3. 心肌缺血未完全改善：手術雖解決了部分血管問題，但可能仍有其他血管存在狹窄，導致心肌缺血未完全糾正。 4. 藥物副作用：某些藥物如消心痛，可能引起頭痛、低血壓等不良反應，被誤認為心臟疼痛。 5. 心理因素：患者對手術的擔憂、焦慮等不良情緒，可能導致軀體化癥狀，感覺心臟憋疼。 總之，支架手術后長時間心臟憋疼原因較為復雜，需要及時進行心電圖、心肌酶等檢查，明確原因，采取相應治療措施。
2024-10-29 16:11
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回答2
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陳小名 住院醫師
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你好，進行心臟支架手術以后應該是在重癥監護室進行觀察的，需要使用抗血栓藥物，總是心絞痛的話一定要預防心肌梗死發生，有必要的話先做個冠脈CT掃描看看
2024-10-30 00:43
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