小孩發燒 39.5 度服用復方鋅布顆粒后未退燒且發冷，可能是藥物尚未起效、感染未控制、衣物保暖不足、水分補充不夠、病情較重等原因。 1. 藥物尚未起效：退燒藥發揮作用需要一定時間，一般在用藥后 1 - 2 小時體溫才逐漸下降。 2. 感染未控制：如果引起發燒的感染因素，如細菌、病毒等沒有得到有效控制，體溫就難以恢復正常。 3. 衣物保暖不足：發冷時可能需要適當增加衣物，以保持身體溫暖。 4. 水分補充不夠：發燒會導致身體水分流失，多喝水有助于散熱和降溫。 5. 病情較重：如果是嚴重的感染或其他疾病，可能需要更強的治療措施。 總之，小孩發燒 39.5 度且發冷的情況需要密切觀察?？上葒L試增加衣物、補充水分，若長時間不退燒或出現精神萎靡、呼吸急促等異常，應及時前往正規醫院兒科就診，明確病因后進行針對性治療。

醫生建議：寶寶發熱應首選物理降溫，在物理降溫無效時，再適當小量使用退熱藥進行藥物降溫。物理降溫方法有：局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴、冷鹽水灌腸等，其中以局部散熱降溫法最簡單易行，適合家庭常用。