49 歲女性每晚 3 點手臂酸痛麻痹，可能是由頸椎病變、肩周炎、上肢血管問題、神經受壓、睡眠姿勢不當等原因引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手臂出現酸痛麻痹癥狀。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬），嚴重時可能需要手術。 2. 肩周炎：肩部炎癥可累及周圍組織，引起手臂放射性疼痛和麻痹。一般通過體格檢查、X 線等診斷。治療有熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 3. 上肢血管問題：上肢動脈硬化、血栓形成等，影響血液循環，導致手臂不適。血管超聲有助于診斷。治療可能包括抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、改善循環藥物（如銀杏葉片）等。 4. 神經受壓：肘管綜合征、腕管綜合征等，使神經受到卡壓，引發癥狀。肌電圖檢查可輔助診斷。治療方式有佩戴支具、局部注射藥物（如利多卡因、曲安奈德）等。 5. 睡眠姿勢不當：長時間壓迫手臂，影響血液流通和神經傳導。調整睡眠姿勢通常可緩解。 總之，引起 49 歲女性半夜手臂酸痛麻痹的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。