右側(cè)甲狀腺腫大且有小結(jié)節(jié)，穿刺及甲狀腺功能（T3、T4 等）正常，可能是良性結(jié)節(jié)，也可能存在其他情況。常見原因包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本甲狀腺炎等。治療方法因病因不同而異，包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 單純性甲狀腺腫：可能因碘攝入不足引起。可適當(dāng)增加含碘食物攝入，如海帶、紫菜等。若腫大致壓迫癥狀，可能需手術(shù)。 2. 甲狀腺腺瘤：多為良性，瘤體較小時定期復(fù)查超聲，觀察其變化。瘤體較大或有惡變傾向時，考慮手術(shù)切除。 3. 橋本甲狀腺炎：自身免疫性疾病。甲狀腺功能正常時定期復(fù)查，出現(xiàn)甲減時需補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 4. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：如果結(jié)節(jié)較小且無癥狀，定期復(fù)查。若結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫或有惡變可能，手術(shù)治療。 5. 甲狀腺囊腫：較小的囊腫一般無需處理，定期復(fù)查。較大囊腫或有出血、感染等，可行穿刺抽液或手術(shù)。 總之，右側(cè)甲狀腺腫大伴小結(jié)節(jié)，穿刺及甲功正常時，不必過于緊張，但要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切關(guān)注結(jié)節(jié)變化，以便及時采取相應(yīng)治療措施。